一家三代接连患胆结石温州女孩跨越千里赴汉就医

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧张雨叶欣）“我们一家三代，家代接连结石都是患胆在这里做的胆结石手术。”5月22日，温州山东沂源新闻网首页来自温州的女孩20岁女孩小陈（化姓）躺在病床上，谈起自己与武汉普仁胡海胆石病医院的千里缘分时，语气轻松。赴汉过去4个月里，家代接连结石她的患胆父亲、爷爷先后因胆石病来到武汉接受治疗。温州如今，女孩小陈也因胆囊结石专程从温州赶来，千里延续了这份跨越千里的赴汉医患信赖。

今年1月9日，家代接连结石山东沂源新闻网首页小陈的患胆父亲因胆囊结石来到该院就诊。经评估，温州其胆囊功能尚好，医院团队为他实施了保胆取石手术，在取净结石的同时保留了功能良好的胆囊。

1月26日，小陈的爷爷又因胆囊结石合并胆总管结石入院。由于病情更为复杂，团队为其实施单孔多镜联合手术，一次性完成胆囊和胆总管取石，一次手术解决2个问题。短短数月，一家三代先后因胆石病就医，也从侧面提示胆石病存在一定家族聚集性。正因为父亲和爷爷治疗顺利，小陈确诊胆囊结石后，第一时间想到的，仍是来武汉找熟悉的医生。

5月19日，小陈从温州赶到武汉入院。术前检查显示，她的胆囊收缩功能为58%，胆囊内仅有单发结石，胆囊形态尚可，从术前评估来看，具备保胆手术的基础条件。

“患者年纪轻，胆囊功能也还可以，我们术前确实优先考虑保胆。”主治医师介绍，对于年轻患者，如果胆囊本身条件允许，医生会尽量保留器官功能，而不是简单地“一切了之”。然而，胆囊能不能保，并不能只看术前检查。

5月20日，手术如期进行。按照规范流程，医生在术中对小陈的胆囊进行了进一步探查。探查过程中，团队发现她的胆囊局部壁明显增厚，符合胆囊腺肌症表现。

胆囊腺肌症是一类胆囊壁增生性病变，多与长期慢性炎症刺激有关。对于部分患者来说，如果病变胆囊继续保留，后续可能面临结石复发、炎症反复，甚至远期病变风险增加等问题。这也意味着，小陈虽然年轻，胆囊功能也不差，但她的胆囊本身已经不再是一个“健康胆囊”。

手术团队当即与家属进行沟通，详细说明术中发现、保胆风险以及调整手术方案的必要性。家属充分理解后，同意由原计划的保胆取石调整为单孔胆囊切除术。

最终，手术顺利完成。医生精准切除病变胆囊，小陈术后平安返回病房，目前恢复情况良好。

“本来以为孩子年轻，胆囊功能也好，应该可以保胆。后来医生在手术中发现胆囊有问题，把利弊讲得很清楚，我们也能理解。”小陈家属表示，“这个决定不是为了眼前，而是为了孩子以后的健康。”

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆表示，临床中不少患者存在一个误区：认为胆囊功能好、结石少，就一定适合保胆。

“实际上，保胆不是只看胆囊会不会收缩，也不是只看结石有几颗。更关键的是，胆囊本身是不是健康。”江帆介绍，如果胆囊已经存在腺肌症、局部异常增厚、黏膜病变等问题，即使把结石取干净，也不代表后续就安全。江帆强调，规范的胆石病手术，不能把术前检查当作唯一依据，还要重视术中二次探查和实时评估。对于适合保留的胆囊，应尽量保留功能；对于已经出现明显病变、不宜保留的胆囊，也应果断切除。

“该保则保，该切则切。”江帆表示，胆石病治疗真正重要的，不是简单追求保胆或切胆，而是在充分评估的基础上，为患者选择更符合长远健康的方案。